换季降温流感来袭，你不得不知道的事

　　本周申城气温骤降10℃，一夜入冬。注意保暖的同时，我们应时刻警惕与冷空气一道来袭的“流感病毒”。在经历了2年的低水平流行后，近期流感疫情大幅上升，和支原体肺炎、新冠病毒同步流行。我们应该如何预防与应对？ 现在打疫苗还来得及吗？今天，我们就来说说流感，说说这些我们不得不知道的事：

　　现在打疫苗还来得及吗？

　　答：正是时候

　　上海地区通常在每年9月以后陆续提供疫苗接种，并持续至下一年的3月份。若您未接种2023-2024年度的流感疫苗，那么整个接种周期都可以接种。通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体。为了达到最佳的预防效果，还是建议尽快接种，早接种早保护。

　　现在的流感疫苗，是否包含最近流行的甲型（H3N2）流感毒株？

　　答：我国每年的流感流行毒株不同。流感病毒根据颗粒核蛋白和基质蛋白的不同，主要分为甲、乙、丙3种抗原型。其中甲型流感病毒传染性更强、传播速度更快且有极强的变异性，常导致大范围流行。比如2009年暴发的甲型H1N1流感，2017年暴发的甲型H3N2流感；乙型流感病毒传播性次之，常常引起局部暴发；丙型流感病毒的抗原性非常稳定，多以散发形式出现，一般不引起流行。

　　世界卫生组织每年都会根据当年的流行情况推测下一年相对应的流行毒株。目前常用的流感疫苗有三价疫苗和四价疫苗两种，分别包含的流感毒株型别如下图：

（流感毒株型别图）

　　6-35月龄 ：接种2剂，间隔≥4周（部分产品既往有接种史接种1剂）；

　　3岁及以上：接种1剂。

　　今年得过一次流感了，还需要打流感疫苗吗？痊愈后多久能接种？

　　答：答案是肯定的。

　　流感病毒甲、乙、丙三型之间无交叉免疫，甲流的两种类型（H1N1和H3N2）和乙流（Yamagata和Victoria）的两种类型，相互之间也无可靠交叉免疫性。也就是说，得了其中一种类型之后，身体产生的抗体对其他三种类型没有保护作用，仍旧可能再感染其他型别的流感。

　　当您痊愈后，症状消退，无接种禁忌症就可以接种了。

　　两次流感疫苗必须间隔1年接种吗？

　　答：不一定。

　　所谓的“每年接种流感疫苗”，这个“年”指的是年度，而不是“一整年”。流感疫苗是按年度划分的，鉴于其保护力一般为6至8个月，所以只要有新年度的流感疫苗上市，不管您上一年疫苗是几月份接种的，都建议安排接种新疫苗。比如，2023年1月接种了2022-2023年度的流感疫苗，年底还需要接种2023-2024年度的新疫苗。在同一流感流行季，已按照免疫程序完成全程接种的不用再重复接种。

（普通感冒、流感、新冠-对照图）

　　流感疫苗是免费接种吗？

　　流感疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费接种。

　　流感疫苗可以跟别的疫苗一起打吗？比如新冠疫苗？

　　答：流感灭活疫苗可与其他灭活疫苗及减毒活疫苗同时接种，需接种在不同部位，如未同时接种，接种间隔不做限制；但接种流感减毒活疫苗后，与其他减毒活疫苗的接种间隔必须≥4周。

　　2022年5月世界卫生组织更新的《流感疫苗立场文件（2022）》认为基于现有有限证据，灭活流感疫苗与现行使用的新冠病毒疫苗同时接种未观察到疫苗安全性和有效性受到影响，建议灭活流感疫苗可以与新冠病毒疫苗同时接种。

　　对于接种流感减毒活疫苗者及18岁以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏，仍坚持与新冠病毒疫苗接种间隔>14天。

　　《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》提醒，

　　1. 学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。学龄儿童在学校、家庭和社区的流感传播中发挥重要的作用，流感流行可引起大量学龄儿童缺课和父母缺勤。

　　2. 人群对流感病毒普遍易感，推荐6月龄及以上儿童，托幼机构、中小学校的教师和学生、≥60岁老年人、慢性疾病患者、孕妇、医务人员和服务行业等重点人群每年接种流感疫苗。

　　3. 接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，可降低受种者感染流感和发生严重并发症的风险。

（预约接种小程序）

　　供稿单位;上海市闵行区疾病预防控制中心；

　　供稿人：陈泓泓

　　     

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