微创膝关节镜+自体肌腱重建，完美解除18岁少年四年膝痛

　　2025年7月，刚刚结束高考的18岁少年小宏（化名）再次踏进顺德和平外科医院骨科一区。4年前，他因左膝外伤后反复疼痛曾来院做过理疗，当时症状缓解便重返课堂；然而，随着学业压力增大、运动减少，膝痛并未真正远去，隐患始终未除。高考大业完成后，他带着“彻底解决问题”的决心再次就诊。

　　检查结果让问题变得清晰：左膝前交叉韧带损伤、左膝内外侧半月板撕裂，这些正是四年疼痛的根源。针对小宏的情况，骨科一区俞泉主任带领团队制定了精准的治疗方案：在关节镜下行左膝探查清理、半月板修复，同时取半腱肌+股薄肌重建左前交叉韧带。

　　这场手术全程遵循微创膝关节镜准则，以极小的创口完成了复杂操作——从足踝供区取自身肌腱替代受损韧带，在关节镜下精准清除病灶、修复撕裂的半月板。

微创膝关节镜：微创时代的“关节守护者”

　　膝关节镜技术作为现代骨科微创手术的标杆，其核心优势在于“以微小创伤，解决大问题”。与传统开放手术相比，膝关节镜仅需通过几个约指甲盖大小的切口，即可深入关节内部进行精准探查与治疗。

　　术中，高清内镜系统将关节结构放大呈现，使医生能够更清晰地观察半月板、韧带、软骨等组织的损伤细节。这一“可视化”操作不仅大幅降低了手术创伤，更实现了对病灶的“精准打击”，避免了对周围健康组织的干扰。

　　对于患者而言，膝关节镜下完成的探查清理、半月板修复及韧带重建手术，创口微小、出血极少，术后疼痛大幅减轻，康复速度显著提升。术后第五天，他便能拄拐自如行走，创口快速愈合，为后续康复奠定了良好基础。这正是膝关节镜技术“微创、精准、高效”的直观体现。

　　自体肌腱移植：重塑韧带的“生命桥梁”

　　前交叉韧带（ACL）作为膝关节稳定的核心结构，一旦损伤将导致关节不稳、半月板磨损、软骨退化等连锁反应。对于该患者，采用了自体肌腱移植技术，从其足踝供区（半腱肌+股薄肌）提取肌腱，重建受损的前交叉韧带。

这一术式拥有无可替代的优势：

　　1. 生物相容性完美：自体肌腱取自患者自身，完全避免排斥反应与疾病传播风险，移植后能与原组织自然融合，形成稳定新生韧带；

　　2. 成活率极高：自体组织血液供应恢复快，愈合能力强，长期稳定性远超人工或异体材料；

　　3. 性价比卓越：相较于高昂的异体肌腱或人工韧带，自体移植费用更低，且无需额外承担材料风险。

　　患者术后即刻摆脱了四年的膝关节疼痛，正是得益于自体肌腱重建带来的持久稳定性。其韧带功能恢复迅速，为重返运动场与日常生活提供了坚实保障。

关节损伤不容拖延：手术修复是“止损”的关键

　　半月板撕裂与前/后交叉韧带损伤，绝非“静养自愈”的简单问题。若未及时手术修复，损伤将随时间加剧：

　　● 半月板撕裂：碎片可能磨损软骨，引发关节炎，甚至导致关节畸形；

　　● 交叉韧带损伤：关节失稳会加速周围组织退化，长期疼痛与活动受限将严重影响生活质量。

　　该患者四年前仅接受理疗的保守治疗后，半月板撕裂与韧带损伤未能根本解决，最终发展为双重损伤。此次手术若再拖延，可能需面对更复杂的修复难度与更长的康复周期。

　　因此，骨科专家俞泉主任再次强调：一旦确诊关节内结构性损伤，应尽早通过微创手术修复，将损伤“止损”于初期，避免未来更大的健康代价。

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