面对颅脑火器伤后遗症，李小勇的脑脊液科成为最后防线

　　—— 探访北京医大中西医结合医院李小勇主任的脑脊液“修复艺术” 摘要： 当一颗火枪子弹击入8岁男孩的颅脑，一场持续一年的噩梦开始了。辗转多家医院、历经多次手术，他仍被顽固的颅内感染和脑积水折磨。转机，发生在北京医大中西医结合医院。这里的故事，关乎一场由顶尖专家主导的、对生命流体系统的精密修复。

　　在河北省石家庄市一个普通的家庭里，时间曾凝固在暑假。一场意外，让8岁的儿子被火枪击中头部。虽然第一时间得到了清创抢救，但残留的碎骨和金属异物，如同埋入大脑的“定时炸弹”，在接下来的整整一年里，引爆了反复的颅内感染和脑积水。发烧、头痛，成了孩子的“日常”。

　　一年内，两次脑室引流、两次异物取出术……家庭的希望在一次次的转院和手术中燃起又熄灭。常规的医疗手段，似乎对这个复杂的病例束手无策。“当时北京的医生也很无奈，说没有更好的办法了。”孩子的父亲回忆道，那是至暗的时刻。

　　转机，始于一次不放弃的搜寻。家属在网上锁定了国内脑脊液疾病领域的权威——北京医大中西医结合医院脑脊液科李小勇主任。他们带着最后一线希望北上求医。“这个病例的核心难点，在于外伤后引发的‘脑脊液循环生态’的全面崩溃。”李小勇主任在接受采访时打了个比方：“脑脊液本该是大脑清澈的‘护城河’，但感染让它变成了脓水泛滥的‘臭水沟’，并导致了河道（脑室）本身的淤塞和粘连。不彻底‘清淤’、‘疏通’，只是不断‘挖渠’（引流），治标不治本。”

　　入院时，男孩的脑脊液已呈脓性，CT显示脑室严重扩张。面对这一棘手局面，李小勇主任及其核心团队成员——深得其技术真传的王光主任，制定了与前期治疗截然不同的策略。

　　在北京医大中西医结合医院，治疗不再是单一的手术，而是一个环环相扣的系统工程。 团队首先为患儿建立了精确的脑室腹壁外引流通道。这不是简单的引流，而是一个持续的“净化”过程。在随后长达数月的时间里，医疗团队像精密的工程师，通过引流管密切监测着孩子脑脊液的变化——从最初的浑浊带有白色絮状物，到逐渐变清，再到各项生化指标恢复正常。

　　过程中，患儿出现了脑室局部粘连导致的颞角扩张。这好比主河道通了，但一个湖泊淤住了。李小勇主任和王光主任团队没有犹豫，果断为患儿加做了右侧颞角腹壁外引流术，并对引流管位置进行了精准调整，成功化解了危机。

　　“这类患者最怕的就是头痛医头、脚痛医脚。”王光主任解释道：“我们的优势在于，拥有李小勇主任创立的一整套脑脊液综合管理技术体系，能够动态地处理整个循环系统中出现的任何问题，直到它恢复健康的平衡。”

　　经过近6个月如同绣花般精细的感染控制和脑积水管理，男孩的“脑内环境”终于恢复了洁净与通畅。李小勇主任团队为他成功实施了双侧脑室腹腔分流术，为大脑建立了一条新的、永久性的“循环航道”。

　　出院时，困扰孩子一年多的发热、头痛已彻底消失，他恢复了孩童应有的活泼与正常生活。影像学检查显示，他的脑室结构和脑组织情况已恢复正常。 “我们救治的不仅是一个器官，更是一个系统的功能，一个孩子的未来。”

　　李小勇主任说：“这体现了北京医大中西医结合医院脑脊液科的理念：用系统、精准的‘修复艺术’，去应对最复杂的脑脊液疾病挑战。” 如今，男孩已健康长大，这场与“脑内敌人”的持久战，最终以现代医学的精准和医者的不懈坚持赢得了胜利。而他的病例，也成为李小勇主任脑脊液科团队攻克颅脑神经外科领域疑难杂症的又一个生动注脚。

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