痛风石作为长期高尿酸血症的“顽固产物”,常沉积于关节及皮下组织,不仅引发剧烈疼痛、畸形,更严重影响患者活动功能与生活质量。传统手术因切口大、视野局限,易造成关节结构损伤,且术后恢复慢、复发风险高,难以满足患者对高效、安全治疗的需求。
顺德和平外科医院作为以显微与微创为核心优势的三级骨科医院,依托丰富的显微外科临床经验,采用痛风石清除显微技术,为众多患者带来了新的治疗选择。该技术通过高清可视化操作,在精准清除病灶的同时,实现了创伤小、恢复快、并发症少等多重优势,结合临床病例可清晰体现其诊疗价值。
显微技术核心优势:破解传统手术治疗困境
相较于传统开放手术,痛风石清除显微技术的优势集中体现在“精准、微创、保功能”三大维度,且已在顺德和平外科医院的临床治疗中得到充分验证。
极致微创,加速康复
病例回顾: 患者李先生,四肢多发巨大痛风石10余年,肿物持续增大导致活动受限。此类晚期、多发性病例,若行传统开放手术,往往需要多处大切口,术后剧痛、恢复期漫长。
技术优势体现:
创伤极小: 显微技术仅需0.5-1.5厘米的微小切口,即可深入病灶区域。对李先生这样多发性的患者而言,意味着手术总创伤被降到最低,避免了因大切口对皮肤血运和神经造成的额外伤害。
恢复迅速: 得益于微创操作,患者术后当天即可在指导下下床活动,3-5天即可出院,极大地缩短了住院时间,减轻了患者的身心负担和经济成本。这对于老年患者(如65岁的李先生)尤为重要,能有效避免长期卧床可能引发的并发症。
精准彻底,降低复发
病例回顾: 患者林先生,年轻(33岁)但病史已达4年,痛风石已影响手指关键功能且造成外观困扰。手部结构精细,神经、血管、肌腱密布,对手术的精准度要求极高。
技术优势体现:
视野清晰放大: 在显微镜的高倍放大下,医生能清晰分辨出乳白色的尿酸盐结晶与正常的肌腱、韧带、神经组织,仿佛在“显微镜下挖土豆”。
精准彻底清除: 对于林先生手指关节内的痛风石,医生可以做到颗粒归仓式清除,不遗漏任何微小结晶。这不仅最大程度地解除了对神经、肌腱的压迫,恢复了手部精细功能,更从根源上减少了因残留尿酸盐结晶而导致的术后复发风险。同时,精准操作也保障了术后手部的美观性。
功能重建,一举多得
病例回顾: 患者吴先生和张先生均受困于膝关节严重疼痛和活动受限长达10余年,张先生更是接受了“关节镜下膝关节清理+半月板修复+足部痛风石切除”的联合手术。这代表了痛风石已深入关节内部,引发了严重的继发性损伤(如关节炎、软骨磨损、半月板损伤)。
技术优势体现:
同步治疗,保护功能: 显微技术(尤其是关节镜技术)不仅是清除工具,更是诊断和治疗的平台。在为张先生进行手术时,医生在高清视野下,可以同步处理因痛风石引发的多种问题:①清除结晶、②修复受损的半月板、③清理增生的滑膜(治疗痛风性关节炎)、④松解关节粘连。
避免二次损伤: 传统手术为了显露病灶,常需切断部分韧带或广泛剥离组织,可能造成医源性关节不稳。而显微技术通过微小切口直达病所,最大程度地保护了关节原有的稳定结构,实现了“在清除病灶的同时,最大程度保留和修复关节功能”的目标。
最后,需要强调的是,手术清除是“治标”,而降尿酸是“治本”。所有病例在术后都必须接受规范的降尿酸治疗,将血尿酸长期稳定控制在目标值(通常<300μmol/L)以下,才能从根本上抑制新痛风石的形成和旧痛风石的复发。
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